随着医学技术的发展，内镜的应用范围由诊断拓展入治疗领域，过去需要外科手术治疗的许多消化科疾病，现在可在内镜下进行微创治疗。内窥镜诊疗科开展多项消化内镜的一、二、三、四级的手术，如：无痛内镜检查、碳13呼气试验、胃内巨大胃石碎石术、食管狭窄的球囊及探条扩张术、食管癌金属支架置入术、胃肠息肉高频电切术、内镜下粘膜切除术（EMR）；镜下注射及金属钛夹治疗消化道出血，胃食管异物取出术；逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、肝硬化致食管静脉曲张出血的硬化剂注射及套扎术、胃底静脉曲张出血组织胶注射术。

发展历程

1994年，引进第一套奥林巴斯纤维内镜，率先在烟台西部地区开展胃肠镜检查及病理活检。

1995年，引进第一套可视性电子内镜检查系统。

2001年，开展上消化道异物取出术。

2005年，开展内镜下胃结石碎石术。

2009年，开展内镜下胃肠息肉切除(EMR)术。

2010年，开展食管曲张静脉套扎术和胃底曲张静脉组织胶注射术。

2013年，应用窄带成像内镜（NBI）和染色剂开展消化道早癌的筛查。

2015年，开展内镜黏膜下剥离术（ESD）。

2016年，开展粘膜下肿物挖除术（ESE）、经黏膜下隧道肿瘤挖除术（STER）。

2018年，独立开展内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST），开展放大内镜及超声小探头探查。

2019年，开展胰胆管支架置入术、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）。

特色诊疗技术

一、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。

二、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜介入治疗

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，严重危及病人生命。传统治疗方法是用药物治疗及三腔二囊管压迫止血，但止血效果不理想，易反复发生出血。科室开展的食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉注射组织黏合剂具有操作简便、创伤小、急症止血效果可靠等优点，明显提高肝硬化所致食管、胃底静脉曲张破裂出血抢救成功率，已成为目前食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗技术，为广大肝硬化消化道出血病人带来福音。

三、无痛内镜诊疗术

我国恶性肿瘤的发病率居高不下，其中以胃癌、肠癌、食道癌等为代表的消化系统肿瘤占了极大比例，研究表明如果消化道癌在早期得到诊断，是可以治愈的，早癌的生存率可达到90%-95%，而在胃癌与肠癌的早期诊断中，胃肠镜检查至关重要。常规的胃肠镜检查，因稍有不适感，从而产生恐惧，不能良好配合，而无痛胃肠镜检查消除了大家的恐惧心理、减轻不适，配合良好，保证内镜的视野清晰，有利于发现早期肿瘤。科室已开展无痛胃肠镜诊疗术10余年，技术成熟，为广大患者解除胃肠镜检查后顾之忧。

四、内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿物挖除术（ESE）

ESD、 ESE治疗适应症为：胃肠道癌前病变、早期癌、侧向发育型肿瘤(LST)、巨大息肉、类癌及黏膜下肿瘤（间质瘤、平滑肌瘤）等疾病，实现了不开腹手术对较大病变的一次性完整切除。对于各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌症或怀疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者，是非常适合的手术方法。对于没有发生淋巴结、血管转移的消化道局部病变，微创治疗能达到外科手术相同的疗效。目前科室利用此技术已治愈上千名患者。

五、内镜下息肉切除术

研究发现胃肠道息肉有进展为消化道恶性肿瘤的倾向，因此，在内镜检查过程中发现胃肠道息肉，尤其是结肠息肉，建议择期行内镜下切除术，科室较早开展了息肉的内镜下治疗，包括氩离子束凝固术（APC）及粘膜切除术（EMR）。

六、超声内镜(EUS)技术

超声内镜(EUS)技术对食管、胃及十二指肠内隆起性病变的判断和鉴别有着决定性的意义，通过检查可判断是何种病变。结合声像学特征可诊断间质瘤、脂肪瘤、壁内囊肿及十二指肠Brunner腺增生；有助于鉴别迷走胰腺、息肉与早癌；可识别静脉瘤，以避免盲目活检导致大出血。

无痛胃肠镜检查流程

预约：持就诊卡至医生处开具胃肠镜申请单、化验单、心电图单，镜前检查完毕，持就诊卡、化验及心电图结果至内窥镜预约室预约，预约时详细阅读胃肠镜检查知情同意书，签字认可后预约检查日期。

检查：检查当天按预约时间持胃肠镜检查知情同意书至候诊室排队候诊。

胃镜检查当日晨空腹，检查前请摘下眼镜及活动假牙，术后1-2小时可进食（温凉流食）。

结肠镜检查请按要求清洁肠道，检查时尽量放松，术后有腹胀腹痛者暂禁食（活动排气后可减轻），无腹胀腹痛可进流食。

取报告：胃肠镜检查结束后，未留取标本者，在诊室外稍候5-10分钟可领取报告单，留取标本送检者需补交病理检查费，3个工作日后持就诊卡至病理科自助机取报告单。

健康咨询电话

内窥镜诊疗科：0535-7232212