感染性疾病科


澳洲幸运81956年创建传染科,历史悠久,2017年更名为感染性疾病科,是莱阳市唯一的感染性疾病诊疗科室,主要担负莱阳及周边县市感染性疾病诊治工作,是多种重大传染病监测点,是烟台市医疗卫生重点建设学科、全国肝胆病防治技术示范基地、全市艾滋病防治工作先进集体,承担着潍坊医学院临床医学传染病学教学任务。

感染性疾病科共有临床医师8人,其中副主任医师3人,主治医师4人,硕士5人,专业护理人员11名。门诊由肝病、腹泻病、发热、手足口病、艾滋病门诊组成;病房共有47张床位,分为呼吸道、消化道感染病区。在各种传染病的护理、消毒隔离等方面有着较先进的理念和技术;拥有人工肝支持系统、心电监护仪、心电图机、除颤仪、输液泵、微量泵、病房床单位消毒机等先进设备。年门诊量9000余人次,住院700余人次。

传染性疾病仿佛离我们很远又离我们很近,做好预防很关键。不说不知道,一说吓一跳……

感染性疾病科技术力量雄厚,服务范围遍及周边的栖霞、海阳、莱西、招远等地区,享有很高的声誉。

1985年,发现烟台地区第一例霍乱病人,并抢救成功;

1993年,开始接诊莱阳及周边县市区的流行性出血热病例;

1996年,发现确诊莱阳市第一例恙虫病病人,病人入院时处于昏迷状态,抢救成功;

1997年,报告了山东省首例O139型霍乱;

2003年,参与抗击非典疫情;

2008年以来,承担莱阳市手足口病救治,无一例住院死亡病例;

2009年,首先接诊烟台市首例输入型甲型H1N1流感病例,后续继续接诊莱阳及周边县市区的甲型H1N1流感病例,感染科住院病例包括重症肺炎病人无死亡病例;

2018年,开始承担莱阳市的艾滋病病人的治疗管理等工作,得到了病人的信任和好评;

2018年底,接诊了28例流行性出血热病人,均痊愈出院;

2019年,成功诊断及救治全国罕见人感染猪链球菌病一例;

2020年抗击新冠肺炎疫情至今。

 

那么,感染性疾病科到底能治什么病呢?

 

首先以肝病治疗为主,对以下各种肝脏疾病的治疗有着丰富的临床经验。甲、乙、丙、丁、戊型各种病毒性肝炎;急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性(亚急性)重型肝炎、慢性重型肝炎;肝炎肝硬化失代偿期及其并发症,比如自发性腹膜炎、上消化道大出血、肝性脑病等;原发性肝癌;酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病等。在乙肝的抗病毒治疗、抗病毒优化策略、耐药处理等方面进行长期研究并具有了大量的实践积累,有较高的临床诊治水平。

其次治疗各种传染性和非传染性感染性疾病,尤其是对流行性出血热、手足口病、流行性腮腺炎、流感、菌痢、急性感染性肠炎、麻疹、风疹、猩红热、水痘、霍乱、破伤风、流脑、伤寒、斑疹伤寒、发热伴血小板减少综合征等,均能规范的救治。对败血症、感染性休克有较高的抢救治疗水平。

病例回顾

患者,李某,男性,62岁,因食欲不振、恶心、尿黄、乏力月余入院,经查凝血酶原活动29%,总胆红素高达320umol/L,转氨酶升高,考虑亚急性重型肝炎(中期),该病进展迅速,病死率极高,患者往往迅速出现肝性脑病、出血、合并感染、肝肾综合征等严重并发症,可迅速导致死亡。

患者入院后,经过积极的保肝、降酶、抗病毒、预防感染及出血等措施治疗1周,病情未见改善,黄疸进行性加深,总胆红素升至518umol/L,凝血酶原活动度25%,患者病情危重,积极给予人工肝并胆红素吸附治疗,胆红素进行性下降,症状逐渐改善,康复出院。

 

技术特色

感染性疾病科在烟台地区较早开展原发性肝癌病人TACE检查治疗(介入治疗)、射频消融术治疗,慢性乙型肝炎病人抗乙肝病毒治疗,腹水浓缩回输技术,人工肝治疗技术,床旁持续性血液滤过,乙肝肝硬化失代偿期胃底静脉曲张破裂出血病人TIPS(经静脉肝内门-体静脉支架分流术)等治疗。

人工肝治疗技术:人工肝支持治疗技术又称为人工肝脏,简称人工肝,是以血液净化为基础的实用性很强的治疗方法,是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病。其治疗原理是:将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗目的。

腹水浓缩回输:对顽固性腹水病人开展了腹水浓缩回输治疗,节省了白蛋白用量,缩短了住院时间,取得了较好的疗效。

血液滤过:对于流行性出血热病人的治疗,部分重型病人会发生急性肾功衰竭,单应用药物治疗无效,病人容易发生急性肺水肿、消化道出血、脑出血等并发症而危及生命。血液净化是一种抢救急、慢性肾功能衰竭的有效肾替代治疗措施。对于流行性出血热引起的急性肾功衰竭,行血滤治疗,可排除病人体内的代谢废物和多余水分、调节水电酸碱平衡紊乱,暂时性替代肾脏的部分功能,改善病人的全身状况,赢得病人肾脏功能恢复时间。开展血液滤过治疗,显著提高了重型流行性出血热病人的抢救成功率。

介入(TACE)治疗:近20余年来,针对原发性肝癌、肝癌破裂出血、肝脏血管性疾病、肝硬化脾功能亢进等开展了肝脏疾病的介入治疗,具有损伤小,疗效高,费用低等优势,同时对于介入治疗术后的保肝、预防并发症、后续的抗病毒治疗等方面,有着明显的优势,取得了较好的疗效。

射频消融(RFA)术治疗:对原发性肝癌病人进行原发性肝癌射频消融术治疗。TACE治疗与RFA治疗序贯、有机配合,特别是结节型、团块型肝癌,可大大提高肿瘤的完全坏死率,减轻TACE重复次数过多造成的肝损害,使部分肝癌病人达到了治愈的目的。

经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS):TIPS术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺,建立门体分流通道以降低门脉压力,控制食管胃底静脉曲张出血和顽固性腹水等门脉高压引起的症状,此手术为微创手术,提高了病人胃底食道静脉曲张大出血的抢救成功率。

 

 

上一页

下一页

上一页

下一页